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大家都知道，临床输血上使用的血液都不是病人自己的，且血液中带有许多与病人身体不能完美贴合的抗原体，一次很容易出现输血反应，这是非常正常的输血反应，但是有一些输血反应会相当严重，稍微处理不当就可能发生意外医疗事故；本文详细讲述常见的输血反应中最严重的溶血反应以及处理措施。
溶血反应是临床上最严重的输血反应，病人血浆中的凝集素与输入血液中的红细胞凝集原发生凝集反应，接着凝集细胞又被免疫体系中的吞噬细胞所吞噬，导致大量游离状态的血红蛋白散步到血浆中，通常输入10-15ml血液以后即可出现反应。
溶血原因
1、血型不合，血液来源与病人身体血型不想同造成
2、输血血液中红细胞变质溶解，包括贮存太久，血温过高过低，血液中有高渗货低渗溶液影响血液的ph变化。
3、rh因子造成溶血 注：此种类型很少发生
表现症状
开始阶段：红细胞凝集成团，阻塞小血管，从而引起四肢麻木，头胀痛，胸闷，腰背剧痛，恶心呕吐
中间阶段：红细胞被吞噬细胞溶解，游离状态的血红蛋白散步到血浆中，出现血尿，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降
最后阶段：大量游离状态的血红蛋白从血液中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，临床出现急性肾衰竭症状，严重者可以导致死亡。
如何防止：
1、从原因上可以找到防止的方法，首先是严格做好血液鉴定，避免发生差错，严格执行血液保存要求。
2、如出现溶血反应应该立即停止输血，给予氧气吸入，通知医生。
3、即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。
4、静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。
5、保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。
6、密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。
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