之前一篇文章 医学临床用血专业解读 我们可以看出临床医学上对病人使用的血液都是有严格要求的,而且,医学上输血所用的血液其实不是全血,而是根据实际输血目的而选用的成品血液;下面我们继续为大家解读临床医学上专业用血的一些常规知识。
(1)新鲜冰冻血浆 有每袋200ml、100m1、50ml三种规格。除血小板外,含有全部凝血因子,与新鲜全血相似。200ml本制品含血浆蛋白60-80g/L,纤维蛋白原2-4g/L,其他凝血因子0.7-1.0u/ml。
注意:①同型或ABO血型相容;
②使用时在37℃水浴中融化,不能在室温或自来水中融化,以免纤维蛋白析出。
(2)普通冰冻血浆 规格同新鲜冰冻血浆。除缺乏因子Ⅴ、Ⅷ外,余同新鲜冰冻血浆。
(3)冷沉淀 20—30ml/袋。若以400ml新鲜全血中的血浆制备一袋冷沉淀,内含因Ⅷ和ⅩⅢ 约100u,纤维蛋白原约250u,大量纤维蛋白和血管性血友病因子。
用法:①治疗血友病甲按每袋含因子Ⅷ100u计算,轻度出血每公斤体重输10—20u,中度出血每公斤体重输20—30u,重度出血每公斤体重输40—50u。
②血管性血友病每10kg体重输1袋。
③补充纤维蛋白原(如术后出血、严重创伤、DIC、大面积烧伤、肝功能衰竭等),成人每次输8袋。在37℃水浴中融化后以患者可耐受的最快速度静脉注射。每1次,连用3天以上。
(4)因子Ⅷ浓缩剂 有200IU、300IU、400IU三种规格。防治血友病甲患者出血,轻度出血每公斤体重用10-15IU,中度出血每公斤体重用20—30IU,重度出血每公斤体重用40—50IU,静脉注射。
(5)凝血酶原复合物 200IU/瓶。用治因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症,如血友病乙、严重肝病患者出血。
(6)白蛋白 通常有5%、20%、25%三种规格,每瓶50ml。
适应症:①低血容量性休克;
②大面积烧伤;
③脑水肿;
④新生儿高胆红素血症;
⑤急性肝衰;
⑥低蛋白血症;
⑦血浆置换等。
(7)静脉用人血免疫球蛋白 有2g/瓶、2.5g/瓶、3g/瓶三种规格。
适应症:①先天性或获得性体液免疫缺陷;
②抗生素难以控制的严重感染;
③自身免疫性疾病等。
3.血浆替代品
如中分子或低分子右旋糖酐等,能维持血容量和胶渗压。前者胶体效应较好;后者能改善微循环,调节水电解质平衡。
包括之前一篇文章,两篇文章已经基本说清楚了临床用血的一些基本常识跟严格要求。
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