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医学临床用血专业解读
上传时间:2013-08-07  浏览次数:10

 医学上输血是一种非常必要的临床治疗措施,但是人体血液成分及其复杂,夹杂各种抗原成分;且全血一旦离开血液循环,很多成分都会在较短时间内迅速失去活力,因此医学上输血也必须对血液严格把关,以免出现不良反应。

医学上使用的血液都有哪些严格的规定呢?下面一一为大家解读
1、若输血的目的是纠正贫血,可用保存期21-35天的红细胞;若输血的目的是要补充血小板或者粒细胞,则血液要求血液必须是保存8-12小时内的新鲜血液。也正因为如此,医学上所用的血液已经被红细胞,血小板以及粒细胞浓度不同的成分血液所替代。
2、血细胞制品
(1)浓缩红细胞浓缩红细胞  约130ml/u。每u含200ml全血的红细胞、30ml血浆等。运氧能力同全血,容量仅为全血的一半,抗凝剂低于全血。成人输1u可提高血红蛋白5g/L。
(2)洗涤红细胞  约110ml/u,每u含200ml全血中70%的红细胞(60-70ml)、生理盐水50ml;去除80%以上的白细胞,99%血浆及钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块,可减少输血反应及传染病毒性肝炎。每3u可提升血红蛋白10g/L。
(3)半浆血  180-200ml/u。每u含200ml全血的红细胞及100-120ml血浆、50ml的ACD保存液。每u可提高血红蛋白5g/L。
(4)高浓缩红细胞  约130ml/u。每u含200ml全血的红细胞、适量添加液(含葡萄糖、腺嘌呤、蔗糖或甘露醇)。因含甚少血浆,故输血反应少,是目前提高红细胞效率最佳之选择。
(5)少白细胞的红细胞  约120ml/u。每u由200ml全血制成,含红细胞60-80ml、生理盐水50ml,去除70%-95%以上白细胞。每u可提升血红蛋白4g/L。
(6)年轻红细胞  约190ml/u。主要含网织红细胞及较年轻红细胞。输注后存活时间长,携氧能力强。每次输1u。
(7)浓缩粒细胞  机采法约190ml/u。每u含粒细胞1.5×1010个及少量红细胞、淋巴细胞及血小板。因缺点较多,目前已甚少使用。
(8)浓缩血小板  机采法1个单位约处理全血量3000ml,平均含血小板2.5×1011个,混入的白细胞和红细胞很少。每平方米体表面积输1.0×1011个血小板可提高血小板数5-10×109/L。成人每次输1u,儿童每次每10kg体重2u,隔日一次。注意:要求ABO血型同型输注;输注前轻轻摇动,但忌大幅晃动,以免破坏血小板。
未完待续 <医学临床用血专业解读 二>